医院救治成功全市最小早产儿
年5月26日,一个“孕26+6周,体重克”的小生命早医院。历经3个余月的治疗,走过多重难关,数次徘徊在希望与绝望之间,坚强的小生命终于跑赢死神,于年9月11日顺利出院。这是晋江市救治成功的最小早产儿,也是我院新生儿科一个新的里程碑。
出生体重g,或胎龄小于28周的早产儿,为超未成熟儿。自28周以下,早出生1周,救治难度便增大几分。目前国外只对胎龄25周及以上的超未成熟儿进行积极复苏,以下者一般多不主张复苏,依靠家属知情选择。26+6周,这是一个艰难的挑战,于我们,于这坚强的小生命。
呼吸关:至死相随,不舍离弃对于早产儿来说,首先要面临的难关就是呼吸问题。宝宝出生后,首先就是肺发育不成熟,出现了新生儿呼吸窘迫综合征,还有肺部炎症。他只能依靠机器辅助呼吸。出生仅1周,便在宝宝痰里培养出鲍曼不动氏杆菌,这是一种超级细菌,也是首次出现在我们面前,面对药物敏感性试验,新生儿能使用的抗生素全都提示耐药的问题面前,我们面临着巨大的挑战。使用的药物效果不佳,又没有明确的用药指导,这是第一个几近绝望的时刻。反复的肺部感染,2个月的机器辅助呼吸,幸运的是宝宝挺过了这一关。
宝宝出院前1个月,治疗基本结束,转至普通病房由其父母学习照料,适应外界环境。谁料天有不测风云,数天后母亲感冒,宝宝随之出现咳嗽,再次入住重症监护室,这一入又是近1个月。这呼吸关从入院相随至宝宝出院,感情至深。
作为宝宝的管床医生,不只在临床经验上有所长进,也对人性有了新的欣赏。频繁的呼吸暂停,如果不及时刺激,宝宝就没有自主呼吸,所以经常见到护士飞奔的身影,一旦出现监护仪警报,护士便要立即进行刺激。再加上拍背,吸痰,血压、血糖的监测,护士的操作频繁而又琐碎,经常听闻她们边念叨着臭矫情,手里的动作却极尽的温柔,眼神极尽的专注。早上上班听闻的第一句话经常是:臭矫情怎么样了。是的,臭矫情,一个遭嫌弃又受尽宠爱的小名。我们有一个可爱的团队,一群可爱的人儿。
感染关:峰回路转,真相只有一个由于宝宝属于超未成熟儿,免疫功能十分低下,细菌容易在这时对宝宝发动猛烈的进攻。撑过过超级细菌的感染后,虽仍有其他细菌感染,但治疗还算顺利,宝宝的情况日见好转。
但是经过一段时间的有效治疗,宝宝仍偶有低热,血小板仍稍微低于水平,并逐渐出现肝脾肿大,肝功能异常等症状,病情似乎在加重。我们再次陷入死结,家属也再次考虑放弃。一天下午,突然接到在外学习的主任的电话,急查巨细胞病毒IgM。这可能吗?入院时就查了这项指标,是正常的。但是宝宝的症状,确实也符合,只有这条线索了,报告证实了存在巨细胞病毒感染。母乳喂养的早产儿,存在经由母乳感染巨细胞病毒的可能。峰回路转,真相一个一个被揭露,宝宝的病情开始明显好转。
作为管床医生,与家属接触最为频繁。每每看不到希望的时候,宝宝的父亲说考虑放弃,却又都坚持了下来。精神与经济的双重压力下,我见识了一个男人及一个父亲的担当与责任感。
至今记忆清晰的一个笑容,来自主任,当找到感染源头的那一刻,眉头紧皱多日的主任,突然笑颜尽展,那一刻的灿烂笑容,我奉之为“最美”。我们有一个执着生命,真正值得尊重的上级。
我们还克服了营养关,喂养,液体,心脏等方面的难关,值得庆幸的是我们打了个胜仗,这个顽强的小生命最终顺利出院。
出院后复诊数次,宝宝的体重及头围增长,均能达到标准范围。上一次复诊,体重已有10斤,白白胖胖的,十分有活力。愿臭矫情能健健康康成长,这是我们最大的愿望。我们也将继续努力成长,让更多的宝宝在我们手里健康出院。
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